עקמת הפין – כל מה שצריך לדעת
עקמת הפין עשויה להופיע אצל ילדים עוד מיום היוולדם וגם בקרב מבוגרים כתוצאה מסטייה בפין שהתפתחה עם הזמן.
הבעיה מתרחשת כאשר זווית איבר המין הגברי שונה מהזווית הרגילה וניתן להבחין בכך בצורה ברורה בעת זקפה.
בין 5%-9% מהגברים סובלים מפין עקום, והבעיה נפוצה יותר בקרב גברים בגילאי 50-60 , כשברוב המקרים האיבר סוטה ומתעקל כלפי מעלה.
לא כל סטייה של הפין היא עקמת הפין, במיוחד כשמדובר בילדים ובני נוער יכולה להיווצר סטייה קלה בזווית של הפין בזמן ההתפתחות המינית בגיל ההתבגרות או חריגה מהפרופורציה בין הגופים המקבילים של הפין.
אם מדובר בסטייה מינורית אין צורך לחשוש ובד"כ לא נהוג לטפל בה בטח לא בגיל צעיר משום שהבעיה עשויה להפתר מעצמה, אך חשוב לעקוב אחריה ולראות שהיא לא גדלה.
חשוב להדגיש שלא כל עיקום הוא בהכרח מזיק ומפריע ליחסי המין, והדבר תלוי גם במידת הנטייה והאופן בו הוא משפיע על הגבר מבחינה פסיכולוגית, חרדת ביצוע וכו'.
יתרה מכך סטייה קלה בזווית של הפין במיוחד אם מדובר בסטייה קטנה כלפי מעלה יכולה להפוך את יחסי המין שלך לטובים ותוססים יותר, מפני שהסטייה הזו מגבירה את הגירוי המיני וההנאה בזמן חדירה.
הסיבה העיקרית לעקמת הפין אצל מבוגרים היא חוסר פרופורציה בין הקורפוסים הנמצאים בתוך איבר המין.
כל קורפוס הוא למעשה רקמה ספוגית אשר מתקשה עקב גירוי מיני וזרימה מוגברת של דם אל אזור האגן.
כאשר קיים חוסר פרופורציה בין הקורפוסים, היישור אינו תקין וזו הסיבה הגורמת לפין עקום.
בכל אופן, במידה ויש חשש לעקמת הפין או כאבים בלתי מוסברים בעת קיום יחסי המין אצל מבוגרים, כדאי מאוד שלא להתבייש ולפנות לרופא המשפחה שייתן הפניה לאורולוג, זה עדיף על אחת כמה וכמה מהמשך הסבל והפגיעה בדימוי העצמי.
ההבדל בין הקורפוסים הוא הגורם לפין עקום
ההבדל בין הקורפוסים הגורם בסופו של דבר לעקמת הפין עשוי לנבוע ממשקעים היוצרים צלקת ואזור קשיח שמונע את היכולת של הפין להתיישר.
למרבה הצער, לא תמיד ברור מה גורם מלכתחילה ליצירתם של המשקעים הללו : נראה כי במקרים מסוימים מדובר בפגם תורשתי או מחלה אוטואימונית (בה הגוף תוקף את עצמו).
סיבה נוספת לפין עקום יכולה לנובע כתוצאה מפגיעה באיבר המין ואפילו אובדן עור עקב מילה שלא בוצעה כפי שצריך.
מחלה ספציפית אשר ידוע כי יש לה קשר לעקמת הפין היא "מחלת פיירוני", מחלה זה מאפיינת גברים החל מסוף שנות השלושים לחייהם ועד לגיל 60.
המחלה מתבטאת בהתקשחות של רקמת הפין הגורמת לכאבים ופוגעת ביכולת להגיע לזקפה, כך שהחדירה עצמה קשה יותר ואף כואבת.
טיפול בעקמת הפין
הטיפול בעקמת הפין תלוי בעיקר בזיהוי הגורם עליו דיברנו בפסקה הקודמת:
כאשר מדובר במחלת פיירוני ידועה, הסרת הקולגן והחזרת היכולת של הפין להזדקף יכולה להיעשות בטיפול לא פולשני באמצעות כדורים בלבד.
קיימות גם זריקות מסוימות כגון זריקות זיאפלקס שלעיתים משתמשים בהן על מנת לפרק פלאקים עקשניים.
זהו פתרון חדש יחסית שהגיע לישראל ב-2015 ועליו להתבצע על ידי אורולוג מומחה.
הזריקה מכילה חלבון המופק מחלבון חיידק בשם "קלוסטרידיום היסטוליטיקום", החומר המופק הוא למעשה אנזים השובר את הקולגן.
הזריקות ניתנות באופן ישיר, עד שתיים בכל פעם, בסך הכול שלוש עד שמונה זריקות.
תופעות הלוואי כגון כאבים או נפיחות הן מקומיות וחולפות תוך מספר ימים עד שבועיים.
יחד עם זאת, האפקט אינו מיידי ויכול לקחת עד שנה מהזריקה הראשונה.
במידה והטיפולים הללו לא עובדים, ניתן להסיר את הפלאק באמצעות ניתוח.
כאשר מדובר על גורמים אחרים, בדרך כלל אין מנוס מלבצע ניתוח לתיקון עקמת הפין באמצעות חוטים אשר מכניסים את הקורפוס הבעייתי אל תוך עצמו ומיישרים אותו.
את הניתוח ליישור הפין מבצעים לאחר בחינה של האיבר באמצעות צילומים חיצוניים ובדיקת "דופלר – דופלקס" (המשלבת בין אולטרא סאונד לבין שימוש בגלי קול לזיהוי כיוון הזרימה של כלי הדם).
ישנם שני סוגים של ניתוחים לטיפול בעקמת הפין:
- ניתוח לתיקון עקמת הפין עם חוטים קבועים.
- ניתוח ליישור עקמת הפין עם חוטים נמסים.
ניתוח עם חוטים קבועים הוא הניתוח הוותיק יותר ומתאפיין בתופעות לוואי כגון השתחררות של התפר בעת ההחלמה.
לעומת זאת, ניתוח באמצעות חוטים נמסים יוצר צלקת פנימית המושכת את הפין לכיוון הנכון, וזאת בתנאי שהחוטים לא השתחררו בזמן ההחלמה.
מסיבה זו, לעיתים מקובל להשתמש במדכאי זקפה על מנת למנוע מצב של זקפה ספונטנית.
חשוב להבין כי בשני סוגי הניתוחים, העקמת עצמה נעלמת בעת זקפה, אך עדיין ניתן להבחין בה בעת שהאיבר רפוי.
כמו כן, הפין עשוי להתקצר מעט אם בוצעה תפירה רק של קורפוס אחד, הארוך מבין השניים. במקרים .
